部　门

工程地址

     区       街（路）      号院（小区）   号楼  　普通地下室　　　　　　　　　　层  　

工程名称 

普通地下室总层数

普通地下室总面积

备案类别

□ 自用   □出租      □借用    □其它：　　　　　　

部门联系人

办公电话

移动电话

产权单位

产权单位　　联系人

办公电话

移动电话

使用单位

用途明细（用途、面积、位置）

提供材料清单

□中央国家机关普通地下室使用登记备案表(一式三份)

□  房屋所有权属证明复印件（加盖红章）

□　其他材料

　　　　　　　　　　产　权　单　位　承　诺

   1．本单位承诺按照国家有关普通地下室使用管理的法律法规和中央国家机关关于地下空间安全使用管理的相关规定使用、管理普通地下室；按规定参加了网上行业培训。

   2.按照规定取得其它行业主管部门同意使用的审批和备案，健全管理制度，强化日常管理，承诺履行规定责任和义务，保证普通地下室使用安全。

   3．本申请表格所填内容正确无误，提交的所有材料真实有效，实际使用用途与申报用途一致，如有虚假由本单位承担法律责任。

产权单位(公章)                     　负责人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年   月   日

部门意见

　部门（公章）　　　　　　　　　　负责人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

以下内容由中央国家机关人民防空办公室填写

登记

备案

意见

　　报送材料齐全，同意备案。 本次本案仅限用于      　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

                              　　　　　　　　　　　　　　　　。　  

单位（公章）                 　　　经办人： 

                                          　　　年   月   日

 注 明

普通地下室使用登记备案有效期两年，到北京市职能部门办理有关证照时须提供本登记备案表原件，复印件无效。

备案日期

  年  月   日

登记备案号